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浅析小儿病毒性心肌炎的诊治及疗效

来源:发立捷期刊网  时间:2018-03-15 09:52:08  点击:

  【摘要】目的 对小儿病毒性心肌炎的治疗方法进行分析与研究。方法 选取2013年1月~2015年1月我院收治的病毒性心肌炎患儿80例,将其分为对照组和治疗组,各40例。对照组给予常规治疗与生脉饮注射液结合治疗;治疗组给予常规治疗与生脉饮、黄芪、果糖二磷酸钠注射液结合治疗。观察两组患儿的心肌酶谱在治疗前后的变化。结果 治疗组总有效率为97.5%,高于对照组的77.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 小儿病毒性心肌炎采用生脉饮、黄芪、果糖二磷酸钠注射液治疗,疗效显著,利于患儿健康。

  【关键词】小儿病毒性心肌炎;生脉饮;黄芪;果糖二磷酸钠注射液

  【中图分类号】R542.21 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.13.0.02

  小儿病毒性心肌炎多在学龄前、学龄儿童中出现,因年龄、体质不同具有的体征也不同。从具体症状来看,病症较轻的患儿类似于“感冒”样表现;心力衰弱、出现短暂休克或猝死症状者为严重患儿。选取我院收治的病毒性心肌炎患儿80例,对比分析两组症状,具体情况如下。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料

  选取我院2013年1月~2015年1月收治的病毒性心肌炎患儿80例作为研究对象,其中男48例,女32例,年龄7个月~13岁,平均年龄(5.4±1.6)岁,均符合小儿病毒性心肌炎的诊断标准[1-2]。随机分为对照组与治疗组,各40例,对比两组患儿的年龄、性别、临床体征等,差异无统计学意义(P>0.05)。

  1.2 方法

  针对患儿的临床表现,进行抗病毒治疗,采用能量合剂、大剂量维生素C、辅酶Q10治疗1个疗程,1疗程为15天,分析记录心肌酶谱的具体变化状况。对照组在常规治疗的基础上,加用生脉饮0.5~1 ml/(kg·d)+

  5%葡萄糖50~100 mL,静脉滴注;治疗组在常规治疗的基础上,联合应用生脉饮0.5~1 ml/(kg·d)+5%葡萄糖50~100 mL、黄芪注射液10~20 mL,静脉滴注,治疗1个疗程。

  1.3 疗效判定标准

  严格按照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》的临床评定标准,将各患儿体征进行分类。显效:患儿痊愈、心肌酶情况表现正常;有效:患儿好转,心肌酶状况向正常方向发展;无效:患儿临床体征和心肌酶状况未出现变化。

  2 结 果

  治疗组显效29例(72.5%),有效10例(25%),无效1例(2.5%),总有效率为97.5%;对照组显效21例(52.5%),有效11例(80%),无效8例(20%),总有效率为80%。治疗1个疗程后,治疗组的无效患儿也逐渐痊愈,患儿临床表现恢复正常范围,并且无复发症状,观察组复发2例。治疗组患儿体征与心肌酶结果均优于对照组(P<0.05)。见表1。

  3 讨 论

  病毒性心肌炎为病毒侵入心肌诱使细胞变异、坏死、发炎等,是一种后天性心血管类疾病,是学龄期的多发病种,也是心肌病的主要病因之一。

  黄芪,作为一种传统的中草药物,对非特异性、细胞、体液、诱生干扰素等方面具有较好的免疫、调节的功效[3-4]。其中的总黄酮(TFA)、总皂苷(TSA)属于克服自由基的针对性成分[5-6]。在现代药理中,生脉是强心脉、抗心律、促进心肌代谢、增强免疫力的重要成分,临床表现为冠状动脉流血量上升、心肌的收缩能力好转、耗氧量和自由基减少等。在加强心肌代谢,果糖二磷酸钠是一种重要的新型药物,利用细胞中的糖代谢和分子功能加强磷酸果糖激酶的活性、提高细胞三磷酸腺苷(ATP)的浓度,增强患儿的心肌能量代谢力[7-8]。

  综上所述,对比两组患儿治疗前后的情况,发现治疗组的总有效率、心肌酶谱的前后变化均明显优于观察组。采用生脉饮、黄芪、果糖二磷酸钠注射液治疗小儿病毒性心肌炎疗效显著,期间未出现不良反应,值得临床推广。

  参考文献

  [1] 张雅楠,李凤鸣.2种小儿病毒性心肌炎治疗效果比较[J].中国医学创新,2013,(27):125-126.

  [2] 年生元.黄芪丹参注射液治疗小儿急性病毒性心肌炎57例疗效观察[J].医学信息(上旬刊),2011,(04):2112.

  [3] 杨贵仁.中西医结合治疗25例急性病毒性心肌炎临床观察[J].医学信息(上旬刊),2011,(01):127-128.

  [4] 冯迎军.小儿病毒性心肌炎的特点及临床诊治进展[J].按摩与康复医学(下旬刊),2011,02(3):71-72.

  [5] 王 霞,刘 本文由wWw.lw54.com提供,毕业论文 网专业代写教育教学论文和论文代写以及发表论文服务,欢迎光临lw54.com爽.磷酸肌酸钠治疗小儿病毒性心肌炎疗效观察[J].中华实用诊断与治疗杂志,2013,(08):811-812.

  [6] 骆书辉.环磷腺苷葡胺和参麦注射液治疗小儿病毒性心肌炎的临床价值[J].中国医药指南,2012,(20):48-49.

  [7] 宋先中.大剂量维生素C联合磷酸肌酸钠治疗小儿病毒性心肌炎88例临床研究[J].中国医药指南,2012,(18):115-116.