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医院会计制度论文3篇

来源:发立捷期刊网  时间:2018-03-12 10:09:15  点击:

  第一篇

  一、医院会计制度中存在的问题

  (一)成本核算存在缺陷

  在医院会计制度实施过程中,还存在成本核算不健全的问题。新的医院会计制度虽然在固定资产管理方面,采用了计提折旧的方式,但却缺乏对固定资产的界定。导致医院在固定资产计提折旧核算方法方面存在明显不足。另外,医院会计制度对国库支付的会计核算项目缺乏明确的规定,导致医院资金来源无法在会计科目中体现出来,医院的实际经营状态也无法得到真实反映。这种权责发生制的会计核算原则并没有得到有效落实。此外,医院在成本分析评价方面还有待健全,不能充分利用成本核算的相关结果,来为医院的经济决策提供依据。

  (二)关于医疗纠纷会计处理不明确

  近年来,患者及家属对医院的服务质量要求越来越高,医疗事故纠纷也频繁发生。随着医疗诉讼案件的增加,医院的资金赔偿也在成倍的增长,这就造成医院财务风险的增加。但是目前的医院会计制度还未能针对医疗纠纷事件,制定出合理的赔偿准备机制,也就无法对医疗纠纷赔偿进行提取比例、会计科目以及核算方法等方面的有效规范及管理。虽然新的医院会计制度设置了预计负债这一科目,但却没有明确指出,具体的医疗赔偿是否应该被列入该科目来加以核算。因此,医院在出现医疗纠纷时,大多将赔偿支出放到医疗支出或其它支出项目中进行核算,这样根本无法体现出医院会计核算的严谨性。

  (三)固定资产管理问题突出

  目前很多医院在固定资产管理方面,存在账务不清的问题。由于医院的固定资产数量大、种类多,在进行固定资产清查时往往只重视数量的核查,从而忽略对资产质量、使用状况的真实反映。使固定资产出现重置或闲置等问题。另外,在资产使用方面,医院还存在资产使用效率低的问题。目前医院的高科技医疗器械较多,但每天的使用量却较少。由于对这部分资产的使用、报废处理等管理不严,造成了账实不符或未能按照规定计提减值的问题。

  二、完善医院会计制度的对策思考

  (一)对应付票据和投资收益进行单独设置

  为了使医院的会计信息得到真实反映,医院应该加强对应付票据的管理,可设置“应付票据”这一科目,以合理控制医院的负债规模。在应付票据管理方面,应该强化审批程序,尤其是对医院药品、设备以及材料采购过程中应付票据的控制。另外,医院还需要做好投资回报风险控制工作,采用设置“投资收益”的方法,对医院的投资资金、利息收益等进行有效的监管,以此来保证医院资产的保值增值。

  (二)预提医疗事故赔偿金

  由于医疗纠纷频繁发生,医院必须加强对医疗事故的防范与管理同时,做好对医疗纠纷的准备工作。医院可以利用“预计负债”科目,来预提医疗纠纷赔偿金,以此来降低医院纠纷风险,提升会计核算的严谨性。在计提时,借记方面可设置为医院支出,并说明为医疗事故赔偿金,贷记方面可设置为预计负债,说明为医疗事故赔偿准备金。同时赔偿金额范围,应该以医院的纠纷风险分析评价结果为依据。另外,医院可以采用向保险公司投保等方式,合理使用相关的医疗风险基金,同时对医疗风险基金进行专款专用监督。

  (三)加强医院的固定资产管理

  在固定资产管理方面,医院应该尽早完成对固定资产的归口分级管理,建立并健全固定资产管理的相关制度体系,实施对固定资产的动态管理和全过程管理,尤其是对于一些高科技含量、大型的医疗设备,应该进行独立核算管理;其次,促进现有固定资产的盘活,提高固定资产的利用效率。比如,对三账一卡制度进行完善,做好固定资产的总账与分类明细账,对资产的主管科室落实监管工作,盘活现有资产。医院应该积极推行对固定资产的信息化管理模式,利用信息技术对固定资产进行科学化管理;此外,医院还应该对相应的固定资产管理制度进行完善,其中包含采购制度、出入库制度以及日常养护制度等。在固定资产核算方面,医院可适当增加“固定资产减值准备”、“无形资产减值准备”等科目,对固定资产进行及时的盘点,确定其减值状态,以保证固定资产会计信息的准确性。如果固定资产陈旧、损坏或者市价下跌,可能导致可回收金额低于账面价值,这样便需要将出现的差额或全额作为固定资产减值准备;需要强调的是,新医院会计制度要求医院所有收入和支出都要纳入预算管理当中。因此,医院应该在预算的编制、审批、执行及分析等环节,制定出明确的操作规范,同时对相关部门及人员的责权问题进行界定,以充分激发医院员工的成本控制积极性。

  (四)健全医院成本核算体系

  医院应该建立并健全一套与医院实际相符的成本评价分析体系,其中应该包括投入分析与产出分析。而投入分析指标中还应该包括人力、物力及财力三个资源的指标。这样方可充分反映医院经营活动所产生的各种成本及费用,产出分析指标主要包括经济效益指标与社会效益指标,此外,医院还应该进一步提升成本核算的管理水平,将成本核算与医疗服务质量挂钩,在保证服务质量的同时,尽量对成本加以控制。

  三、结语

  近年来,我国经济增长快速,财政收入也随之大幅上升。这些变化都是推动我国医疗卫生体制改革与发展的主要动力。此外,国家对民生问题的高度关注,也为深化医疗卫生会计制度改革提供了支持。医院会计制度的进一步完善,不仅是医院会计理念的革新,也成为医院财务管理工作框架体系构建的基础,为我国医院的经济、经营活动决策提供了重要保障。

  作者:应铭 单位:桐庐县第一人民医院

  第二篇

  一、科研项目资金在财务管理中出现的问题

  1.科研项目资金在会计核算中出现的问题

  (1)科研项目支出和医疗业务成本界定不清,没有真实地反映科研项目资金使用情况。固定资产(如房屋、仪器设备等)同时为医院开展的科研项目和提供医疗服务使用,固定资产折旧费以及耗费在科研项目中的科研人员工资津贴、卫生材料费、药品费、差旅费、水电费等支出没有按比例分摊计入相关科研项目成本,而是全部计入医院医疗业务成本或管理费用,不能全面反映科研项目的成本耗费。(2)科研项目结转(余)未设置具体科研项目进行明细核算,在具体科研项目结题后未进行相应账务处理,其对应科研项目结余资金长期置留于科研项目结余中。(3)会计核算中对接受捐赠的用于开展科研项目活动的固定资产及库存物资计入医院其他收入,相应发生的科研项目支出没有计入科研项目成本,而是计入医疗业务成本(固定资产折旧费)和医疗业务成本(卫生材料费),科研项目的实际耗费没有得到真实反映。

  2.预算执行中出现的问题

  未结合科研项目支出的经济分类内容进行科研项目经费合理预算。没有定期反馈科研项目资金使用情况和分析预算执行情况,科研项目经费使用进度与科研项目实施进度不同步。

  3.科研项目经费内部控制制度不健全,监督管理不到位

  相关部门在科研活动管理过程中各个环节的职责不明确,对科研项目经费开支的合理性、相关性审核不严格,对科研项目经费缺乏监督,造成科研项目管理和科研经费管理脱节。财政性科研项目经费内控制度的有效性、有用性是内控制度建设的关键,财政性科研项目经费内控制度管理的正常运行,其关键是内控制度执行。

  4.医院固定资产及库存物资管理未纳入医院统一管理

  用科研项目资金购置的图书资料及库存物资没有纳入医院统一管理,没有按照材料明细清单办理验收及出入库管理,由科研组自行购置和保管使用,相关管理部门也没有定期对科研用库存物资进行盘点清查。科研项目结题后没有按财务制度规定及时办理资产移交手续,造成资源浪费,国有资产流失。

  二、加强科研项目经费管理的对策

  1.加强对科研项目支出的会计明细核算

  (1)开展科研项目成本核算。按科研项目设置备查账进行明细核算,反映各科研项目财政拨入资金和医院自筹配套资金来源及其使用情况、期末科研项目余额等信息。会计核算中在医疗业务成本或管理费用下增设科研项目支出,按照科研项目实际发生费用的具体内容设置人员经费、卫生材料费、药品费及固定资产折旧费、无形资产摊销费、其他费用等明细科目进行核算,将各科研项目消耗的人员经费、其他材料费、差旅费、会务费、版面费、劳务费、专家咨询费等支出结合政府支出经济分类科目进行明细核算,按照谁受益谁承担的原则合理分摊医疗业务成本和科研项目成本,对医院和各科研项目共用设备应按固定资产使用率分摊固定资产折旧费,全面、准确地反映各科研项目资金运营情况。(2)在具体科研项目结题后应及时对其科研项目资金结账。核算期末根据科研项目进展情况分别进行账务处理。如果科研项目没有真正完成,其在科教项目结转中的余额留待下年继续使用;如果科研项目全部完成结题后,经过相关审核与批准,将其科教项目结余资金及时转入事业基金。医院自筹匹配资金结余部分则由医院收回。(3)科研项目资金应按科研项目专款专用。科研项目资金不得用于医院非科研项目支出,科研项目资金也不得在不同科研项目之间相互挪用。应结合医院实际情况,健全科研项目资金支出审批制度,明确科研项目经费审批的职责和权限,严格履行经费审批手续,相关部门要严格履行各自职责,促进科研项目经费规范、合理使用。

  2.将医院科研项目经济活动纳入预算管理体系,全面反映科研经费的收支状况

  科研项目经费应严格按科研项目管理办法要求,由科研项目组与相关部门共同进行项目经费预算编制。应明确各部门在预算管理中的权责,加强科研经费支出的管理控制,对科研项目支出严格审核其是否纳入预算范围,分析科研项目业务活动的经济支出内容,对超出项目预算支出应结合实际情况对具体事项进行深入分析,查找预算差异原因,确需调整项目预算必须按规定程序办理预算调整审批手续,明确预算调整范围和金额。将事后控制转变为事前、事中、事后全过程控制,提高科研项目资金的使用效益。

  3.完善、健全医院内部控制制度,加强对科研项目经费支出的监督管理

  医院应制定科研项目经费管理内控制度,规定科研项目经费支出标准、范围及其审批权限,建立科研经费使用审批制度,大额资金使用应进行可行性分析,实行集体联签制度,提高科研经费使用透明度。科研项目的经费支出按医院支出审批流程增设科研项目经办人申请、科研项目负责人审核和科教部门负责人审批三个环节,由科教部门对科研项目支出的范围和标准进行审查,再由财务科审核和相关领导审批。防止不能计入医疗业务成本的支出计入科研项目支出,合理保证科研项目资金安全和财务信息完整。

  4.加强科研用固定资产及库存物资管理,促进医院

  科研用固定资产及库存物资管理规范化医院在固定资产难以同时承担科研项目和提供医疗服务使用的情况下购置了科研设备,用科研项目资金购置固定资产和库存物资应严格遵守政府采购制度,将科研用固定资产纳入医院固定资产统一管理,建立医院资产共享平台,对医院各科研项目之间可共用的设备实现资源共享。新增固定资产须严格办理验收入库,建立科研用固定资产明细账,资产管理部门与财务部门定期进行资产核对,建立资产登记与清查制度,确保账实相符。科研项目结题后资产应及时交回医院资产管理部门,及时变更资产使用部门,提高国有资产的使用效率。对科研项目活动中的没有达到固定资产标准的资产应严格按库存物资中卫生材料、低值易耗品、其他材料类别进行入库管理,严格实行存货出库领用手续,明确经办、保管、使用三方相关责任义务,防止科研项目经费流失。

  作者:唐艺荣 单位:广西科技大学第一附属医院

  第三篇

  一、新会计制度对医院资产管理的影响

  新的医院会计准则明确了固定资产的基本属性,从而可以通过有效使用年限科学地折旧固定资产,并借助分摊制度确定固定资产的真实价格,以充分保证其真实价值。医院固定资产的效益利用是资产管理的长久问题,如何科学有效地提高固定资产的真实价值,通过计提折旧对固定资产进行有效的资源结算,在医院会计准则中都进行了新的规范。医院固定资产往往具有一定的使用寿命,通过采用科学的方法进行计提折旧,就能够保证对医院资产的准确核算,更方便对固定资产的综合管理,进一步提高医院资产管理水平。

  二、当前医院资产管理中存在的问题

  (一)会计账与账实难以核对

  传统的医院资产管理缺乏统一性,会计账与资产账的联系不够紧密,难以对会计账及资产账进行统一核对。当前的医院资产管理中,财务部门与仓库管理部门缺乏实时的信息交流,仓库的资产出入库情况难以及时反映给会计人员,财务部门只能通过仓库单方面提供的票据核算医院资产的购、领、存情况,而没有参与监督资产的在用科室的使用情况,医院资产的使用情况,若仓库管理人员出现错打、漏打等情况,尽管账账相符,但是账实肯定不符。加之综合核算体系的缺失,会计部门难以对发现资产账与会计帐进行了准确的核对,从而会计部门所出示的资产核算报告难以体现医院现有资产的真实价值,极大增加了医院资产管理的难度。

  (二)资产管理意识有待加强

  医院资产管理是一项设计内容广泛、综合管理难度较大的财务工作,一方面需要财务人员具有较强的资产管理意识,另一方面还需要资产管理人员具备较高的专业管理技术及资产管理经验。当前我国资产管理部门工作人员的综合素质有待提高,一是资产管理意识有待加强,没有认识到资产管理对于医院长远发展的重要性;二是尚未形成严格的资产管理责任制度,对管理人员缺乏有效的监督,尚未建立科学的考核制度及奖惩制度,资产管理人员的积极性有待提高;三是资产管理人员的专业素质普遍不高,难以满足现代化医院建设对资产管理的要求。

  (三)资产管理制度有待完善

  当前,我国许多医院开展了现代化医院管理制度建设,积极引入信息化管理平台,医院的整体管理水平得到极大的提升,但是作为财务管理的重点之一的资产管理制度建设却较为落后,资产管理制度有待完善,资产管理监督机制不都健全。资产管理人员在对资产进行核算及分配时,缺乏具体的管理监督制度加以约束,对于医院的资产状况也缺少定期的清查,资产使用账目混乱,资产底数不清、账实不符的情况时有发生。另外,医院对医用专业设备比较重视,而对一般设备的采购则缺乏有效监督,资产投资缺乏科学性,资产采购预算、配置预算形同虚设,导致了大量设备闲置不用,而繁杂的设备及闲置资产也增加了资产管理的难度。

  三、新会计制度下的医院资产管理措施

  (一)提高资产管理意识

  在新的医院会计准则下,医院财务人员应不断提高资产管理意识,充分意识到资产在医院日常经营及长远发展中的重要作用,重视资产管理工作,严格按照相关制度要求来进行资产的核算与管理;医院其他部门的相关人员应积极配合财务人员和资产部门的资产管理工作,通过全院人员的共同努力来提高医院资产管理的质量与效率。另外,医院还应建立完善的人员考核及奖惩机制,定期进行资产管理水平专业培训,并通过奖惩机制提高资产管理人员的工作积极性。

  (二)建立科学的资产管理制度

  科学的资产管理制度是提高医院资产管理水平的制度要求,也是医院建设现代化管理制度的基础工作。首先,必须建立完善的医院资产核算,通过对医院各类资产项目的核算来反应医院资产的真实价值,并以此为基础控制医院预算,合理分配采购指标,避免设备闲置的情况发生;其次,提供资产成本分摊的解决方案,加强医院内部科室之间的沟通与协作,加强医院内部控制工作;另外,建立严格的医院资产考核指标,实现对医院资产的合理配置及优化,不断提高资产使用率,以提高医院的经济效益,推动医院的长远发展。

  (三)做好医院资产对账工作

  资产是医院资产管理的基本对象,也是整个资产管理体系的重心。资产管理人员必须做好资产对账工作,针对医院资产流动性较高的特点,可以考虑引入信息化管理技术,建立财务部门与仓库资产出入库情况的实时信息交流,保证会计账与资产账相符,资产账与实物相符,提高会计账目的准确性。财务与库房应使用统一的资产核算软件,定期对资产的变动进行核查及汇总,避免账实不符的情况出现。

  四、结语

  随着新会计准则及新医院财务准则的出台,医院固定资产的确认标准得到规范,无形资产的核算方法更加具体,固定资产的基本属性也得到了明确,对医院资产管理产生了巨大影响。但是,当前我国医院财务管理仍然存在会计账与资产账难以核对、资产管理意识有待加强、资产管理制度有待完善等问题,医院会计人员必须提高资产管理意识,建立科学的资产管理制度,不断提高医院经济效益,推动医院的长远发展。

  作者:潘小珍 单位:温州医科大学附属第一医院

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